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【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】乳癌化療藥物可能增加乳癌患者心臟衰竭風險？根據美國心臟學會於2018年2月發表於《循環（Circulation）》期刊發表的報告指出，乳癌使用的化療藥物可能引起心衰竭、血管阻塞等副作用；導致不少乳癌患者「聞化療色變」，甚至不少患者因此喪失治療的信心。但如今乳癌患者在治療上將有更安心的選擇！台南市立醫院中醫部研究團隊在比對健保資料庫後發現，若乳癌患者在化療期間結合中醫療程，配合使用薑黃、蒲公英等4味中藥材調理，將可大幅減輕因化療藥物引起的心臟衰竭風險，並降低乳癌再復發率與死亡率，研究成果也正式發表於國際期刊。乳癌化療致心衰竭？有害自由基增心肌纖維化風險惹禍不過，究竟為什麼乳癌化療藥物容易增加患者罹患心臟衰竭的風險呢？台南市立醫院中醫部郭祐睿中醫師解釋，這是因為乳癌患者常使用的化療藥物艾黴（Doxorubicin, Adriamycin，俗稱小紅莓）或者其他抗癌藥，進入人體內後會產生大量自由基。而想要排除這些有害自由基，需要過氧化氫酶（catalase）酵素幫忙消除，或者盡量避免其與二價鐵離子（Fe2+）結合，來減少有害自由基產生。可偏偏人體心臟內的過氧化氫酶酵素含量相當少，二價鐵離子含量卻很多，所以這類乳癌化療藥物，對於心臟的副作用才會這麼大。所以乳癌患者在接受上述化療藥物後，往往容易因為產生心毒性，而增加心肌纖維化；造成心律不整、心衰竭、血管阻塞及擴張性心肌病變發生的可能性，甚至對心臟造成永久且不可逆的傷害。心肌纖維纖維化嚴重者，更可能因此被迫停止化療，故乳癌病友接受治療前後，都須隨時監控心臟狀況。乳癌化療患者接受中醫治療 心衰竭風險降低，左心室輸出量增如何減輕、避免乳癌化療患者因化療藥物引起的心血管相關副作用，自然也成為醫界持續努力的課題！郭祐睿中醫師提到，臨床門診就收治1名接受小紅莓治療後，被發現左心室心輸出量小於40%的林姓乳癌病友。林小姐當時因被發現有心衰竭問題，故腫瘤科醫師為了安全，建議其停止化療療程，於是輾轉尋求中醫輔助治療。沒想到經過半年，輔以具有抗氧化作用的中草藥，對症的悉心調理下，林小姐左心室心輸出量便從小於40%增加到53.1%之多，腫瘤標記物CA153及CEA濃度也都維持正常，雖然無後續的化療，至今仍維持非常好的生活品質。台灣臨床統計資料：善用4味中藥，可降低化療引起心衰竭機會達7成以上林小姐等患者的成功案例，也讓郭祐睿中醫師決定與台南市立醫院中醫部研究團隊決定著手分析1997年至2010年的健保資料庫，來研究中醫輔助介入乳癌治療，對於患者生活品質有無助益。研究總計篩選4萬8,914名曾接受小紅莓化療的乳癌患者，其中2萬4,457人曾接受中醫治療，另有2萬4,457人未曾接受中醫治療。結果統計發現，接受中醫治療患者心臟衰竭機會，比未接受中醫治療者降低30%之多。而郭祐睿中醫師進一步交叉比對文獻與健保資料庫資料後更發現，薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等4種中藥，對於降低化療引起心衰竭的機會，更可大幅減少70%以上；並降低乳癌再復發率與死亡率，且於臨床使用也有良好的成效。而此研究成果已正式刊登於中醫類頂尖國際期刊《Journal of Ethnopharmacology》中。癌友注意！勿自行濫服中藥材，專業中醫師辨證論治有保障但究竟薑黃、蒲公英、白花蛇舌草與黃芩等4味中藥有何神奇之處，能幫助降低乳癌患者因化療副作用，產生心衰竭的風險呢？郭祐睿中醫師解釋，這是因為從中醫角度來看，上述4種藥物都是具有抗氧化力與解毒（化療藥毒性）能力的中藥；故有助降低細胞的過氧化現象，從而減少小紅莓的心毒性，且早在中醫許多古籍中就曾提到其作用：◆薑黃→《日華子本草》：「治癥瘕血塊，癰腫，通月經，治扑損瘀血，消腫毒」；◆蒲公英→《本草備要》：「專治癰腫、療毒」；◆黃芩→《本草正》：「清上焦之火…治乳癰發背，尤祛肌表之熱」；◆白花蛇舌草→《廣幣中藥志》：「白花蛇舌草治癌腫，外治白皰瘡、蛇癩瘡」。且中醫療法不只對乳癌症患者有減輕副作用有效！根據WHO研究，中醫在預防癌症復發轉移、延緩惡化，對於增加癌症存活率也有助益。因此衛福部特地增列預算，鼓勵肺、乳、肝、大腸癌患者，透過中醫加強照護，陪癌症病友一起「癌」過難關。不過，郭祐睿中醫師也提醒，由於依據接受放化療結束時間不同，癌友在體質、臨床表徵上會有所差異。就以剛接收放化療、電燒的癌友來說，他們的脈相往往偏熱，若第一時間即施以薑黃等溫熱性藥材，恐將使其發炎現象更為惡化。因此，其強調癌友切勿自行濫服相關中藥萃取物，一定要經過專業中醫師辨證論治，配合個人體質、從症狀及毒性雙管齊下給予合適的藥材調理較有保障。【延伸閱讀】

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